골반교정 삼각대 요법

표준 삼각대의 기준

일반적으로 길이 20cm, 높이 10cm, 폭 10cm 정도의 받침대를 사용한다.

받침대를 환자에 적용할 때 보통체격은 2/3, 체격이 큰 경우는 전부, 어린이나 작은 체격의 사람에게는 1/2 정도 받쳐대어 사용한다.

삼각대의 사용 예

① 골반변위 유형에 따라 복와위 앙와위를 선택하여 골반을 교정할 때 사용한다.

② 고관절 운동시 장골이 후방 변위된 곳의 장골릉에 괴어 운동시킬 때 사용한다.

③ 복와위에서 장골전방변위측에 삼각대를 대고 선골호흡법으로 교정한다.

④ 이상근의 긴장을 풀어 좌골신경의 압박을 해소할 때 사용한다.

⑤ 선장관절의 체중축수부 분리현상을 해소할 때 앙와위로 누워 환측에 괸다.

⑥ 바르게 앉아 엉덩이 밑에 삼각대를 괴고, 그 위에 방석을 깔고 앉아 벌어진 골반을 모아지게 한다.

⑦ 골반(장골)의 상하 변위를 교정할 때 사용한다.

삼각대를 대주는 다양한 방법

①오른쪽 장골 후방변위 : 복와위에서 왼쪽 장골만 후방시킨다.

②왼쪽 장골 후방변위 : 복와위에서 오른쪽 장골만 후방시킨다.

③전후요동형(A형)에서 왼쪽 다리가 긴 경우 : 복와위에서 왼쪽(긴 다리쪽) 장골을 하강시킴.

④앙와위에서 왼쪽 다리가 긴 경우 고관절 밑에 삼각대를 대어 고관절의 밀착성을 증대하고, 반대측에는 단순히 횡으로 대항시켜 견지해 준다. 측만현상에 대한 견지력 제공.

⑤장골이 외방으로 벌어짐을 방지하며 휴식하는 기본자세.

장골외방은 풍시에 압통이 나타나고, 담경상의 흐름이 장애되어 근력이 약하며, 무릎통과 사시 O형다리 등이 나타난다.

삼각대를 바르게 대는 법

① 삼각대의 교정효과를 증대시키고자 하면 교정용 사각받침대(평균판) 또는 높이 3-5cm가량의 방석 위에서 삼각대를 받쳐주면 더욱 강한 교정효과가 나타난다.

② 다리길이를 비교하여 삼각대를 받칠 때 짧은 쪽을 먼저 받치며, 이때는 환자의 다리를 구부려 반대쪽으로 젖혀 틈새가 나도록 하여 그 틈새에 받침대를 밀어 넣는다.   * 환자 스스로 힘을 주어 틈새가 나도록 하면 효과적으로 반응하지 않는 경우가 있다.

③ 두 개의 받침대 연장선은 항상 받침대 끝 중앙과 일치해야 안정적이다.

④ 전후 요동형(A형, 스트레스형)의 받침대 요법.

- 복와위로 누워 먼저 짧은 쪽부터~ 좌골 관골구에서 전상장골극을 향해 댄다.

- 긴 다리 쪽은 전상장골극에서 서로 마주보며 삼각대를 댄다.

- 받침대를 대고 30초가 지나면 두 다리 길이가 같아지거나 거의 비슷해진다.

교정효과가 미약할 대는 다시 30초를 더 댄다.

- 이때 후두부 천주 풍지 부위의 긴장이 완하되는 결과가 나오게 된다.

- 아킬레스건의 긴장도 완하된다. 전체 조정시간은 3분 내외로 한다.

⑤ 좌우 요동형(T형, 측만증형)의 받침대 요법

- 앙와위로 누워 우선 짧은 쪽에 신체와 직각이 되도록 장골릉에 받침대를 댄다.

장골릉에 받침대의 1/2이 걸치고, 절반은 요근 아래에 오도록 한다.

- 긴 다리 쪽에는 고관절 부위에 다리를 구부려 제켜 틈새를 만든 다음 경사지게 밀어 넣는다(폐쇠공의 중앙에 받침대의 중심이 오도록 한다).

- 올바르게 대는 법 : 피술자는 다리를 구부리게 하고 허리를 들어 그 틈새에 받침대를 밀어 넣는다. 이때 반대측 반드시 다리는 편 체로 있어야 한다.

- 완력 저항테스트와 받침대 : 앙와위로 누워 피술자는 팔을 수직으로 올린 후 아래로 견지토록 한다. 시술자는 아래로 내리려는 팔을 반대로 잡아 내려가지 않게 하면서 같은 쪽 서경부를 눌러 팔의 저항력이 반감되는가를 실험한다.

만약 서경부의 상 1/2부위(전상장골극에서 치골 방향으로 함몰된 곳)를 눌러 완력이 저하되면, 선장관절 체중축수부의 변위를 진단한다.

대체로 이런 경우는 같은 방향의 다리가 짧으며 이곳에 받침대를 인체와 수직으로 대어 긴장을 풀어주고 변위를 교정하는 것이다.

- 좌우 완력이 동등해지면 받침대를 제거하고 그대로 15초-2분 가량 쉬게 한다.

⑥ 스스로 골반을 교정하는 삼각대 요법.

- 벌어진 골반을 응축하고자 하면, 삼각대를 엉덩이가 조금 끼일 정도로 띄워 마주보게 놓은 다음 그 위에 방석을 얹고 앉는다.

- 측만증이나 선장관절의 분리 현상에도 위와 같은 방식으로 삼각대를 준비하여 앙와위로 누워 응용할 수 있다. 단 측만 홀수원칙이나 광배근테스트 등에 관한 전문지식에 기초해야 한다.

- 삼각대를 댄 후 각대를 매주면 골반근이 이완되어 보다 효과적인 경우가 있다.

- 선장관절의 분리가 심하면 필요에 따라 골반띠를 착용하면서 삼각대를 대준다.

광배근은 □넒은 등(Latissmus Dorsi)□이라는 의미의 라틴어이다. 이 근육은 도끼질, 수영과 같은 동작을 할 때 굴곡된 팔을 강력하게 신전시키는 근육이다. 또, 견갑대를 아래로 당기는 작용이 있고, 목발을 짚을 때나 양 손으로 체중을 들어 이동할 때도 사용된다.

▣ 광배근에 문제가 생기면 허리가 일자로 뻣뻣해지며, 대둔근에 통증이 나타나며 골반변위가 나타나기 쉽다. 따라서 둔부의 불쾌감은 광배근 단련이 필수적이다. 반대로 골반에 변위가 있어도 광배근은 과긴장된다.

▣ 또한 광배근은 호흡이나 담기능과 관련되고 옆구리의 비만과 관련되며 광배근 근력의 좌우 불균형이 있으면 측만증도 나타난다.

▣ 삼각대 요법이나 골반 변위 진단 및 교정에서 광배근 근력테스트가 진단상의 자료로 중시되고, 경추 진단 및 치료에 이용되는 승모근과의 관계에서는 근육분포가 흉추 7-12번까지 겹쳐 있다.

▣ 광배근을 지배하는 신경은 소지측으로 뻗어 있는 제 6, 7, 8번 경추신경이 지배하게 된다. 따라서 광배근의 이상은 주관절 내측과 소지 방향으로 통증이 나타난다.

▣ 광배근 완력 저항테스트 : 앙와위로 누워 피술자는 팔을 수직으로 올린 후 아래로 견지토록 한다. 시술자는 아래로 내리려는 팔을 반대로 잡아 내려가지 않게 하면서 같은 쪽 서경부를 눌러 팔의 저항력이 반감되는가를 실험한다. 만약 서경부 상 1/2부위(전상장골극에서 치골 방향으로 함몰된 곳)를 눌러 완력이 저하되면, 선장관절 체중축수부의 변위를 진단한다. --*실기 참조

대체로 이런 경우는 같은 방향의 다리가 짧으며 이곳에 받침대를 인체와 직각이 되도록 대어 긴장을 풀어주고 변위를 교정하는 것이 일반적인 치료법이다.

▣ 광배근의 신전운동 : 두 손을 깍지낀 상태로 머리 위로 올려 상체를 약간 구부려 등이 후만 되게 한 다음, 수초간 신전하였다가 이완하고, 좌우로 신전시키거나 천천히 흔들어 준다.