금요세미나 04-3-14  견비통의 경락과 근육운동 연구

어깨의 통증을 치료적으로 접근함에 있어서 선결해야 할 부분이 있다.
먼저 어깨의 이상을 주변 요인에서부터 살펴보는 것이다.
아래로는 발과 고관절 골반의 상태를 점검하고, 위로는 어깨에 영향을 미치는 경추 신경을 비롯한 목의 이상을 점검해 주는 것이다. 그 다음에 근육학적 관점에서 살펴본다.
이때도 어깨에 대한 종합적인 시각이 필요한데, 어깨는 몸통에 연결된 것이 아니라 일차적으로 견갑골에 붙어있음을 먼저 생각한다. 그래서 견갑골을 몸통에 부착하는 근들이 무엇이며, 어떻게 부착되어 어떤 기능을 하는지 알아야 한다. 그 다음에 견갑골에 팔을 고정하는 견관절의 근들을 살펴보면서 어깨치료에 임해야 좀 더 정확한 치료가 가능하다.

또한 어깨의 통증은 통증조절만이 중요한 것이 아니라 가동성 확보가 보다 중요하다. 가동성이 제한되면 시간이 지날수록 통증 범위도 증가되며, 무엇보다도 어깨의 기능자체가 위축되기 때문이다.

상하지 근육의 상대성 관계
- 골반에서 자주 문제가 나타나는 고관절 외선근인 이상근은 견갑골에서 대원근이나 극상근과 상하상대성 관계에 있다. *대원근이나 극상근의 이상은 골반의 이상근을 함께 다스려주면서 치료한다.

- 다리를 펼쳐주고 인체의 기립자세를 가능케 한 대둔근은 상지를 펼쳐주는 승모근과 관련된다.

*승모근을 잘 펼쳐서 뒤로 재키듯 신전시키면, 대둔근도 편해진다.

- 척추와 골반 그리고 고관절을 잇는 장요근은 척추와 견갑골 그리고 상지를 잇는 광배근과 관련된다.

*골반변위는 광배근에 이상을 나타내게 하며, 이 경우 장요근도 함께 균형이 흐트러진다.

견갑골의 이상은 좌우 불균형이 나타나거나 견갑골이 뒤로 튀어나와 날개모양이 된 경우들을 볼 수 있다. 이러한 익상견갑골은 견갑골이 흉곽에 안전하게 고정되어 있지 못하고, 견갑골의 내측연이 뒤쪽으로 튀어나온 증상이다.

어깨의 통증이 있으신 분들 중에서 익상견갑골이 되신 분은 전거근을 활성화시킬 수 있는 운동법으로 개선되는 경우가 많다.

전거근은 늑골 상단에서부터 8, 9번째 늑골의 바깥쪽 면에서 넓게 시작하여~ 견갑골내측 척추 쪽 모서리(척추연)에 붙어 있다.

전거근의 작용  : 1.견갑골의 전인(전방으로 나오게 함)

2.견갑골 상방회전(견갑골하단이 전상방으로 올라감)     3.견갑골을 흉벽에 고정한다.

견갑골 전거근 운동법

서서하는 기본운동

1. 차렷자세에서 양팔을 들어올려 '앞으로 나란히' 자세를 취해준다.

2. 어깨를 앞으로 쭉 밀어내주었다가 1초간 버티다가 이완하기를 반복한다(*능형근과 대항되는 운동)

누워서 하는 본 운동

1. 교정침대(일반 바닥도 가능) 위에 엉덩이와 등, 뒷머리를 대고무릎을 반쯤구부려 안정되게 누운다

2. 팔을 들어 수직으로 뻗고, 뻗은 두 팔을 하늘 방향으로 쭉 밀어준다!

최고 수축지점에서 1초정도 버텨주고, 원상태로 돌아오기를 반복해주시기를 10회단위로 실시해준다.

참고 이미지

견갑골 후면의 근들