비통 코사혈 요법

금요세미나2013.10.25

코피가 나면 우선 출혈로 인한 심리적인 위축과 함께 걱정이 많아지는데 코피는 대부분 콧속 깊은데서 나는 것이 아니라 코의 가운뎃뼈(비중격) 전하단부에서 출혈된다는 것을 알게 되면 마음이 놓일 것이다.

그런데 혈압이 높았던 사람가운데 갑자기 신경을 많이 쓰거나 놀랐을 때 저절로 코피가 터져 뇌졸중이 나타날 위험이 예방되는 경우는 대단히 반가운 일이 아닐 수 없다.

또 고열감기 후에도 열에 의해 약해진 코 점막에서 자연스럽게 코피가 흐른 뒤 열이 뚝 떨어져 그 길로 쾌차해진 경우도 다행스런 일이다.

자침법으로 코출혈을 유도하여 치료임상에 적용해 보는 것이 가능하다는 생각이 들것이다.

1. 비후성 비염과 하비갑개

코의 내부(비강)에는 마치 반쯤 접혀진 멍석처럼 둥그런 코살(비갑개) 3개가 상, 중, 하 순차적으로 구성되어 있다.

이 중 특히 하 비갑개가 가장 크고 콧구멍을 통해 보이는데 이것이 비정상적으로 커져있는 상태에서 비후성비염이 잘 나타나며, 이는 코가 막히는 증상의 가장 많은 원인에 해당된다.

(1) 비염과 비후성 비염의 발생원인

만성비염의 원인이 하비갑개의 비후로 인한 비후성비염으로부터 시작된다 해도 과언이 아니다. 하지만, 만성비염이 장기간 계속될 때는 비중격 만곡증이나 만성 부비동염(축농증)을 함께 의심해야한다.

또 점막수축제(코에 뿌리는 약의 일종)를 다량 또는 장기간 사용하였을 때에도 발생할 수 있음에 유의한다.

(2) 비염과 비후성 비염으로부터 나타난 증상들~

비후성 비염은 코가 막히는 것이 주 증상으로, 특히 밤중에 더욱 심하고 지속적인 코 호흡의 장애가 있게 된다.

전두동

외비공

상비갑개

중비갑개

접형골동

하비갑개

비갑개와 부비동

특히 하비갑개(콧살)의 앞쪽이 비대할 때에는 숨을 들이 쉴 때 막히고, 뒷쪽이 비대할 때에는 숨을 내쉴 때 막혀 호흡의 어려움을 느끼게 된다.

또한 비후성비염은 후각이상이나 콧노래 콧소리 내기가 어렵고 콧물이 잘 흐른다.

또 두통이 나타나 항시 머리가 무거워 학습능률이 떨어지고 수면장애가 생겨 쉽게 피로하며 혈압이 올라가 고혈압의 원인이 되기도 한다.

비후성 비염의 합병증으로는 눈물샘의 염증과 잦은 결막염, 이관의 염증과 중이염, 인후두 염증과 목소리의 이상, 부비동구 폐색 등이 나타날 수 있다.

2. 비통(鼻通) 출혈요법 소개

코의 역할에서~ 외부의 공기가 코를 통해 유입할 때 콧속에는 상중하 3개의 비갑개가 나지에터 팬처럼 주름이 잡혀 표면적을 넓히고, 점막과 콧털에 나있는 섬모에 의해 먼지를 거르고, 온도와 습도를 조절한다. 차거나 건조한 외부 공기는 코를 지나 목구멍을 통과할 때 섭씨 35도․습도 80% 이상으로 조절된다.

이러한 목적을 달성하기 위해서 코에 있는 부비동(전두동 상악동 사골동, 접형골동)이라는 빈 공간과 돌출된 상중하 3개의 비갑개가 활용된다.

이중 빈 공간(부비동)의 문제는 콧 속의 염증인 축농증과 관련이 깊고, 돌출된 부위(비갑개)는 비후성 비염과 관련된다.

코 출혈법의 자침점 연구

※비중격 전하방부근의 점막에는 여러개의 혈관이 만나는 혈관망을 구성하고 있다.

이 부위를 Kiesselbach Plexus(키쎌뻬취 혈관총) 또는 Little's area라고 부른다. 즉 아래에서 올라가는 혈관은 비중격혈관과 그 뒤의 구개혈관분지가 있고, 위에서 내려오는 혈관은 전후사골혈관과 성대상부격벽혈관이 그림에서와 같이 Little's area에 모여 있다.

비중격 출혈부위

코 출혈법은~ 상악동구와 전두동구 사골동구가 한곳으로  집중되어 열려져진 중비갑개와 하비갑개 중간 부분인 중비도 부분이다.

이곳은 외부에서 ‘비통(鼻通)’에 해당되는데 이곳의 염증은 축농증을 유발하는 원인을 제공하며, 비갑개 자체의 팽대는 비후성 비염의 원인이 되므로 이 부분에 대한 자침사혈이 필요하다.(자침 시작점)

또 콧속을 흐르는 동맥들이 모여 출혈이 잦은 비중격의 전하방부위(Little's area)에 대한 자침사혈은 코에 저류해있는 혈액을 방혈시키는 방법으로 콧속의 환경을 일신해주게 된다.

코의 환경개선은 코와 연결된 인후와 성대 그리고 폐에까지 영향을 주게 된다.(목표지점)

* 부비동은 4종류 좌우 모두 8개의 공간으로 구성되어 있다.

이들이 있음으로 해서 두개골의 무게를 감소할 수 있고, 빈공간의 완충성과 냉각성은 뇌를 안전하게 보호하는 기능이 있다.

또 발성시(두성-전두동과 상악동 일부 사골동) 공명을 주기도 한다.

그리고 외부 공기와 부비강의 공기간의 환경을 완충해주는 역할이 중요하다.

발생학적으로~ 사골동과 상악동을 출생시부터 형성되었으나, 전두동은 8세 이후 대뇌 전두골의 발달과 관련되고, 뇌하수체의 하부 부비동인 접형동은 12세 호르몬 분비가 왕성해지는 시기와 관련하여 형성된다.

*사골동은 두 눈 사이와 콧잔등 사이의 작은 성냥곽만한 크기로  5-9개 공간으로 구성되어 있으며 주로 안구의 냉각에 관여한다.

자침시 참고사항

① 1차 진침은 비통을 찾아 비익의 최대정점에서 손가락으로 접촉해 코뿌리 방향으로 비골단에 부딪치는 틈새를 찾아 가급적 최상점에 자침점을 결정한다.

자침은 깊이 3-4cm가량 비스듬히 대각선으로 올려 자침된 침체는 하비갑개 상부나 중비갑개하부의 염증부를 관통하면서 사혈이 된다.

② 2차 진침은 반드시 코끝을 자침하는 같은 방향으로 살짝 기울여 당겨줌으로써 비중격이 진침을 저해하지 않도록 해주는 것이 비통 출혈법의 자침 비법이다.

비공을 잠깐 지난 후, 비중격 전하단에 침첨이 닿은 후 비중격을 따라 2차 진침이 되는 것이다.

사용하는 침과 반복시술횟수는~

황두침이 사용하며, 비염이나 축농증에 의한 코막힘 코골이 고혈압 만성비염 등 만성병은 최소 3-5회가량 권장한다. 시술후 코 세척법 실시여부가 효과의 관건이다.

부비동염은 통증이 나타나는 부위별 증상

*급성 상악동염-협부통과 상악 치열의 치통

*급성 전두동염-오전에 심했다가 오후에 소실되는 이마 주위의 동통, 압통

*급성 사골동염-비근부와 안와 깊숙한 곳의 동통, 안구운동시 동통이 심화

*급성 접형동염-안와 깊숙한 부위, 후두부, 두정부, 양측 측두부의 동통

위와 같은 통증이 있을 수 있고 위 4가지 모두 동반되어 나타날 수도 있습니다.

상악동의 이상은 풍치나 임프란트 치통등과 관련되기도 하며, 전두동과 사골동은 눈병과관련될 수 있으며, 접형동은 속귀나 더러는 뇌 경막에 영향을 주기도하며, 시신경염과도 관련된다.

축농증에 있어서 부비동은 일반적으로는 상악동과 전두동 그리고 사골동과 유병률이 높다.

성인에게는 세균감염, 영양장애, 내분비 장애, 유전소인, 코나 인접조직의 염증 등이 원인이 될 수 있다.

증상은 비폐(鼻閉), 점액농성비루, 후비루(後鼻漏), 두중감(頭重感), 후각장애, 정신신경증상등이다.

또한 두개(頭蓋内)나 안와내(眼窩内)합병증이나 호흡기계 장애(부비강 기관지 증후군)를 초래한다.

치료는 수술과 보존요법(네브라이저, 코세정, 약제내복등)이 고려되고 있다.

A 중비갑개

B 하비갑개

C 중비도(중-하비갑개 사이 공간)*자침점

D 상악동 E 사골동

F 전두동

코 사혈법에 적합한 사람

안충혈이 고혈압 상충 상기자

실제로 하비갑개 부위를 관찰하여 붉고 염증성 증후가 있는 사랍에게 적합하며, 저혈압 빈혈 허증성 비염자는 약물 코세척 약불 네블라이저 등 다른 방법을 찾도록 한다.

연구사항

전두동과 인당자침법의 관계

대장경의 영향과 상악동의 관계

위경의 승읍과 승읍투 지창의 투자법의 효과 검토