토요세미나 자료 : 치매와 두피사혈법(2003. 1. 11)

치매의 증상과 진전

1. 치매란?

치매란 다발성 인지기능의 장애로 기억력이 떨어지고, 말을 하거나 이해하는 능력이 떨어지고, 시간과 공간에 대한 감각장애나 성격변화가 나타나고, 계산능력이 떨어져 일상 사회생활에 지장을 일으키는 상태를 말한다.

2. 치매와 건망증

나이가 들면 건망증이 나타나는데 건망증은 심하지 않으면 정상으로 생각이되고 건망이 있음으로 정신에 휴식에 제공되기도 한다. 그러나 치매 현상으로 인해 발생하는 기억력 상실은 방향 감각을 상실하여 길을 잃거나 심한 경우는 집안에서도 화장실을 찾지 못하는 정도에 이른다. 치매는 옷을 입는 것, 세수하거나 목욕하는 것도 잊어버리고 가족의 얼굴을 알아보지 못하기도 한다

3. 치매를 일으키는 원인

뇌가 담당하고 있는 인간의 인지 기능은 뇌세포가 죽거나 기능이 떨어지면서 치매가 나타난다. 뇌 속에 물이 고이는 뇌수종, 갑상선 기능저하증, 뇌막염, 경막하 혈종, 약물중독, 우울증 등은 전체 치매의 약 15%정도로 서양의학적 치료로 치유되는 경우가 많다고 한다.

한편 적극적인 치료로 좋아질 수 있는 치매에는 치매의 약 75%정도를 차지하는 혈관이 터지거나 막혀 생기는 혈관성치매, 알쯔하이머병, 알코올성 치매 등이라 한다. 그러나 광우병과 같은 광범위한 뇌의 손상은 치료가 불가하다.

4. 우리나라 치매 환자의 추이

우리나라에는 알쯔하이머병이 모든 치매 환자의 반 정도이며, 혈관성치매는 두 번째로 다발된 상태로 이는 여러 번에 걸쳐 혈관이 막히거나 또는 한번이라도 뇌의 특정 부분에 혈액 공급이 저하됨으로서 발생되는 경우들이다

5. 알쯔하이머병이란?

1906년 독일 의학자인 알로이스 알쯔하이머(Alois Alzheimer)가 자신이 돌보던 치매환자가 사망한 후 부검을 통하여 뇌조직의 이상을 발견하여 의학계에 최초로 보고하였다. 부검 대상이 되었던 환자는 의부증으로 병원에 입원하여 빠른 속도로 치매증세를 보인 56세 여자 환자 였었는데 임상적 특징과 병리 조직 소견을 발표함으로써 후에 알쯔하이머병의 기준이 되었다.

알쯔하이머병은 이상 단백질들(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 서서히 뇌 신경세포가 죽어나가는 퇴행성 신경질환이다.

** 뇌신경세포의 손상과 노인반

신경세포가 점차 손상되면서 정신집중이 안되고 쉽게 혼돈에 빠지며 성격이 변한다. 알쯔하이머병 환자의 뇌조직 검사 결과는 비정상적인 단백질의 응결체가 보고 되고 있는데 신경세포 밖의 뇌실질에 쌓여있는 이 단백질 덩어리를 □노인반□이라 하며 이는 아밀로이드라는 끈끈한 단백질로 구성되어 있다.

6. 치매진전의 개인차

치매증상은 대체로 서서히 시작되고, 초기 단계에는 최근에 일어난 일을 기억하지 못하거나 익숙하게 처리하던 일을 잘 수행하지 못하게 되는 정도에서 파악된다.

이러한 치매의 진전속도는 개인차가 있는데, 폐경기 이후의 여성이나 교육수준의 저조, 음주 후 필름이 끊어진 경험 잦은 수술마취 두부 외상 등이 부정적일 경우가 많고, 치료를 위한 아스피린 복용 에스트로겐 투여등은 긍정적으로 평가되고 있다.

그러나 삶에 활력이 있고 보람을 느끼고 성취하는 삶을 영위하는 경우는 치매의 진전은 지연되거나 오히려 호전되는 예가 많다.

- 여성: 남자 보다 13% 가량 발병위험이 높다.

폐경기 이후에는 여성호르몬이 많이 감소하게 되는데, 이 호르몬은 뇌를 자극하면서 기억과 관련된 뇌세포를 활성화시키는 기능을 담당하고 있다.

**폐경기 이후 여성호르몬의 투여를 받은 경우에 알쯔하이머병이 걸릴 위험도가 낮아진다는 실험결과가 나와있다. 주로 투여되는 호르몬은 에스트로젠으로 골다공증을 예방하고 세포를 보호하고 손상된 세포를 회복시켜 치매를 예방하는 효과가 있다고 한다. 그런데 이미 치매가 걸린 후에는 여성호르몬의 투여가 효과를 나타내지 못한다고 한다.

- 비스테로이드성 소염제의 사용여부에 따른 개인차

관절염 치료를 위해 아스피린이나 낙센 등의 소염제를 복용하였던 사람들이 알쯔하이머병에 덜 걸리는 것으로 알려져 있다.

- 두부외상과 개인차

의식을 잃을 정도의 심하게 머리를 다치거나 경미하지만 여러 차례 머리를 반복해서 다친 경우, 수술을 위한 마취, 음주로 인한 의식 불명, 다량의 전신 안정제나 장기간의 약물복용 등도 치매 발병에 영향을 준다. 위험성이 높아진다.

이러한 여러 요인에 의하여 뇌가 손상되면 인지장애가 나타나기 시작한다. 인지장애의 기준은 크게 5가지로 나눌 수 있는데, 1) 기억 장애 2) 언어 장애 3) 시공간지각력 장애 4) 성격 및 감정의 변화 5) 전두엽 기능 장애 및 기타인지 장애이다. 치매는 이러한 '다발성 인지장애 5개중 3개 이상의 장애가 있을 때’ 라고 정의하고 있다.

두피 사혈요법

두침(頭針)은 1975년 중국 山西省의 焦順發선생이 대뇌생리학을 기초로 하여, 머리에 운동신경을 담당하는 구역(운동구), 감각을 담당하는 구역(감각구), 혈관사축구, 족운감구, 언어구, 평형구, 무답진전구 등을 확정하였다.

두침은 뇌 손상으로 인한 질병인 중풍이나 치매에 있어서 치료효과가 보다 속효하다.

두침의 구획은 머리의 좌우로 좌우 대뇌 반구가 갈라진 정중선을 기준으로 대칭적인 반사구를 갖는다. 이 정중선도 양 눈 사이의 <인당>과 뒷머리 후두융기의 <뇌호>를 이어 그 1/2지점이 <백회>인데 대략 이점을 중심으로 삼는다.

◐머리 측면기준선

양눈썹 사이 인당(印堂)과 뒷머리 후두융기 끝단 뇌호(腦戶)를 2등분한 지점과, 미침선(眉枕線)을 이어 전후중심점과 측면기준선을 삼는다.

※ 측면기준선 앞쪽은 운동, 뒤쪽은 감각구역.

◐ 팔 다리 안면구역 : 측면기준선 상단으로부터 1/5은 하지(下肢)구역, 다음 2/5는 상지(上肢)구역, 그 다음 2/5는 안면(顔面)구역.

◐ 머리 타침 기본방 : 전후중심점 주위는 전후로 운동영역과 감각영역이 구분되며, 좌우로 대뇌 좌우반구의 경계가 된다. 대뇌 좌우 틈새 안쪽에는 구피질(대뇌 변연계로 포유류의 뇌)과 가장 깊은 뇌간(Brain stem, 호흡과 소화 및 생식계를 주관)에 이르는 관문이 된다. 따라서 뇌의 전후중심점은 사신총(四神聰)과 더불어 독맥(督脈)을 통솔하는 머리침법의 기본방이다.

◐ 두침 치료점의 기능적 분류 : 뒷머리 눈의 대측에 시각(視覺)구, 그 보다 아래쪽 소뇌 부위에 평형(平衡)구, 귀 주위 상단은 청각(聽覺)구,

뇌의 측면 기준선 전후에 각각 운동성(運動性)언어구역과 감각성(感覺性) 언어구역이 있다.

(1) 광명침 사혈법정혈(井穴과 머리)

치매상태를 살펴 뇌의 어느 부위에 문제가 있는지를 파악해 본다. 대체로 정신혼미 스트레스형은 전두엽의 손상이 많으며, 몸을 잘 가누지 못하거나 오관을 포함한 감각기능 장애는 두정엽과 측두엽 후두엽의 손상이, 청각장애가 추가되면 측두엽의 손상이다.

◐전두엽과 후두엽의 손상은 호흡곤란과 자주 체하는 증상이 수반된다. 이때는 엄지손가락 손톱 뿌리 부분 [연수점]이 좋다. 발열이 수반되면 [대장정금혈]을 추가한다.

◐두정엽과 후두엽의 손상은 균형감 및 오관기능이 저조해진다. 이때는 소지 손가락 외측 [방광정금혈]의 사혈법이 좋다. 특히 편두통이 나타나고, 청각 미각 후각이 장애되면서 내장기능의 부조화 혈압의 불안정 등이 동반되면 넷째 발가락 외측 [규음혈]을 추가한다.

◐정혈 사협법과 함께 뇌의 해당 부위를 직접 눌러 보면서 찾아 광명침 사혈법을 적용한다. 이때는 먼저 두정부의 정점 함몰 부위(두개골 봉합선이 서로 만나 함몰된 부위)를 사혈하고, 이점으로부터 시작해서 머리 전체를 눌러보면서 함몰된 부위나 눌러서 찡~하게 아프거나 다른 부위를 사혈해 준다.