비통(鼻通) 코 출혈요법           2016. 7. 29  광명자연건강학회

1. 코의 구조와 기능 :
코는 숨이 출입하는 구멍이며, 발성시 공명을 일으키고, 냄새를 맡는 것을 알고 있다.
콧속에 혹이 자라거나, 부비동에 염증이 있거나, 비점막이 과민해질 경우 코가 막히거나 콧물이 흐르고, 수면시에도 호흡곤란 증이나 두통 알러지 체질이 되며, 성장기의 성장장애나 지능저하 안면기형 등이 나타난다.
코는 외부의 공기가 유입될 때 콧속 상, 중, 하 3개의 비갑개가 마치 나지에터의 팬처럼 주름 잡혀 표면적을 넓히고 있어, 점막과 콧 털에 나있는 섬모에 의해 먼지를 걸러준다. 또 코 주위에 있는 두개골 속의 부비동이라는 4종류의 공기통이 완충공간으로써의 역할을 하여 짧은 시간 내에 온도와 습도를 조절한다. 그러므로 차거나 건조한 외부 공기는 코를 지나 목구멍을 통과할 때 순간적으로 섭씨 35도․습도 80% 이상으로 조절되게 한다.
코의 병 중 축농증은 바로 이 부비동에 염증이 생기는 것으로 사골동과 상악동에 동시에 발생되는 경우가 흔하고, 전두동에도 생기는 경우가 있다.

부비동의 위치와 비강 개구부

광명자연건강학회 광명의학자료

kmhealth.co.kr

부비동의 4종류는 ①눈 아래 윗턱에 상악동, ②눈 위쪽 이마 중앙에 전두동, ③양눈 안쪽 콧뼈 속으로 사골동,

④눈 속 뒤쪽 아래(시상하부 전하부)로 접형동이 있다. *상기그림 참조.

상악동의 개구부는 위로 나있어 농이 차있기 쉽고 배출도 오렵다.이 경우 모로 누우면 증상이 개선되는 경우다.

전두동

하비갑개

하비도

비전정

중비도

중비갑개

상비도

접형동

상비갑개

취부

전두동구

접형동구

전두동구

전두동

사골봉소개구

사골봉소

중비갑개

상악동

하비갑개

비중격

상악동구

인

두

부비동의 배출경로

A중비갑개(중간콧살)

B하비갑개(아래콧살)

C중비도(중․하비갑    개 사이 공간)

D 상악동 E 사골동

F 전두동

비중격 출혈부위

2. 코 출혈법의 자침점 연구
콧 속으로 직접 자침하는 것보다. 코 출혈법은 상악동구와 전두동구 사골동구가 한곳으로 집중되어 열려져진 중비갑개와 하비갑개 중간부분인 중비도 부분이다. 외부에서는 콧등 ‘비통(鼻通)’ 이다.
코 내측에 생기는 염증은 코 점막을 헐게 하거나 부비동을 감염시켜 축농증을 유발하는 원인을 제공하며, 비갑개 자체의 팽대는 비후성 비염의 원인이 되는데 비통에 대한 자침사혈이 유효하다.
비통의 내측은 콧속을 흐르는 동맥들이 모여 출혈이 잦은 비중격의 전하방부위(Little's area)에 대한 자침사혈은 코에 저류해있는 혈액을 방혈시키는 방법으로 콧속 전체의 환경을 일신해주게 된다.

이러한 사혈이 적절히 이루어지면 코의 환경개선에 기여하여 코와 연결된 인후와 성대 그리고 폐와 심장에까지 영향을 준다.

사골과 중비도

사골은 비강의 상부 외측벽 및 비중격의 일부를 이루며, 사골동 혹은 사골봉소라 하는 벌집모양의 구멍(공간)들이 주체를 이룬다.

사골의 최상부는 사판이라고 하는 평평한 면이 있는데, 이곳에는 후신경의 통로가 되는 15~20쌍의 작은 구멍이 있다.

사판의 상하방에는 수직판이 있는데, 상부는 계관이라 하는 두 개강내로 향하는 뇌경막 부착부가 있고, 하방으로는 비강으로 뻗은 비중격의 전상방부를 이루고 있다.

※비중격 전하방부근의 점막에는 여러개의 혈관이 만나는 혈관망을 구성하고 있다.

이 부위를 Kiesselbach Plexus(키쎌바크 혈관총) 또는 Little's area라고 부른다.

아래에서 올라가는 혈관은 비중격혈관과 그 뒤 구개혈관분지가 있고, 위에서 내려오는 혈관은 전후사골혈관과 성대상부격벽혈관이 모여 있다.

사골의 좌우로는 비강 내로 상비갑개와 중비갑개가 돌출되어 있다. 참고로 하비갑개는 사골과는 독립된 상태로 있다. 이들 상중하 비갑개 사이로  콧 속의 호흡이 드나드는 상, 중, 하비도가 형성되어 있다.

비통 코 사혈법에서는 중비도를 지나 사골봉소에까지 진침되기도 한다.

3. 자침법 :
비통에서 후두부를 향해 비스듬히(반대측 귀 뒤를 향함) 자침하는 기분으로 3-4cm가량 신중히 아래와 같이 자침한다.

1차 진침 : 코 측면 둥그런 볼(비익) 뿌리부분에서 비스듬히 자침되어 하비갑개와 중비갑개의 염증부를 관통한다.

2차 진침 : 이어 비공을 지난 후 비중격 하단(Little's area)에 닿은 후 사골봉소를 향해 2차 진침된다.*홈페이지 동영상 참조.

자침시 참고사항

① 1차 진침은 비통을 찾되 비익의 최대정점에서 손가락으로 접촉해 코 뿌리 방향으로 비골단에 부딪치는 틈새를 찾아 최상점에 자침점을 결정한다.

② 2차 진침은 반드시 코를 자침하는 같은 방향으로 살짝 기울여 당겨줌으로써 비중격이 비스듬히 누워 진침에 장애가 되지 않도록 해준다.

사용하는 침과 반복시술횟수는~

황두침을 사용하며, 대표적인 효과는 비염이나 축농증에 의한 코막힘 등은 단 1회로 현저하게 좋아지며, 코골이 고혈압 만성비염 등 만성병은 3-5회 가량 권장한다. 사혈 후에는 반드시 죽염수로 1주간 코세척이 필요하다.

코막힘 : 코가 막히는 가장 흔한 원인은 코감기, 부비동염(축농증)과 물혹(비용), 비중격 만곡증과 각종 비염 때문이다. 그러나 코감기는 일시적인 증상만 일으킬 뿐이며, 고질적인 코 막힘의 원인은 비중격(鼻中隔) 만곡증과 비후성(肥厚性) 비염 등이다.

코 사혈법이 부적절한 경우들

- 몹시 피로하거나 심한 저혈압, 빈혈자, 임신초기, 간 기능 저하시 안정이 우선 되어야함.

- 해파린이나 아스피린 기타 혈전용해제를 복용중인 경우나  청국장을 장복한 경우에도 지혈이 어렵다.

- 지혈법 : 출혈은 1-2분내에 멈춘다. 그러나 비정상적인 출혈이 너무 심할시 머리를 쭉 빼는 자세로 콧 속에 탈지면 등을 채우고 비익을 눌러 지혈한다. 또는 얼음 등을 감싸는 냉엄법(冷罨法)을 사용하면 멎으나, 병원의 도움이 필요할 수 있다.

예후 관리

코사혈법은 다소 부담스런 치료법일 수 있다, 그러나 일단 시술을 받는 후에는 그 성과를 증대시키는 방법을 동원하면 좋다. 예컨대 당분간 코에 급격한 온도변화를 피해주고(에어컨 바람 등), 생리식염수(0.9%)나 죽염수를 이용해 콧속을 세척해주면 좋다. 예컨대 생리식염수보다 1/2로 희석시켜 사용하면 코 건조증을 예방한다. 죽염수로 한 코씩 콧구멍에 접근시켜 흡입한 뒤, 구강을 통해 뺕어 내는 식으로 세척한다.

※ 최근에는 수소수에 죽염 코 세척수를 만들어 사용해보고 있다.

※ 생리식염수(0.9%)로 콧속을 청결하게 씻어 내는 관리법
①단순히 코를 세척하여 기능을 안정적으로 유지하고자 할 때 : 염분의 농도가 너무 높은 경우 비 점막의 섬모운동에 지장을 초래하는 경우가 있어 주의한다. 일반적인 경우는 1/2로 희석하여 사용하는데, 적절한 염도는 0.5% 정도로 생각된다.

죽염수를 사용하는 경우는 1컵(글라스)의 물에 1차 수저로 염도를 맞추는 것이 보다 안전하다. (500cc물병에는 3티스픈 2g)

②코 막힘을 해결하기 위해 혈관 수축제는 병변이 더욱 악화되는 수가 많으므로 비폐색이 심할 때만 일시적으로 사용한다.

③요증 유행하고 있는 계단오르기 건강법이나 발목펌프 운동법은 비색이나 축농증에도 좋은 효과가 있다.