◇ 광명대체의학 소식지 ◇          www.kmhealth.co.kr                 2009년  7월 (제192호)

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지난 6월 24일, 우리나라에서는 최초로 대법원이 인가한 인간의 존엄성을 지키기 위한 생명연장장치 제거행위(일명 존엄사)가 공개적으로 실시되었다.

작년 2월 폐 조직검사를 받던 중 출혈로 인한 뇌 손상으로 식물인간이 되신 김옥경 할머니(77)에 대한 존엄사가 당일 오전 연세대 세브란스병원에서 인공호흡기를 제거하는 방식으로 실시되었다.

병원 측은 오래되지 않아(약3시간 후) 호흡이 중단될 것으로 판단했었으나 김할머니의 호흡은 예상과 달리 멈추지 않고 계속되고 있다. 이처럼 인공호흡기를 떼고도 호흡을 유지한 외국의 사례는 많이 있다.

대법원의 판결은“환자의 고통을 줄이기 위해 인공호흡기를 제거하라”는 것이었는데.. 인공호흡기를 제거하려하자 할머니의 눈에서는 눈물이 흘렀다는 후문도 들려온다.

존엄사 실시에 앞서 세브란스병원은 존엄사 대상에 대한 3단계 가이드라인을 발표했었다. 병원 측은 1단계와 2단계 환자는 자기결정권이나 자기결정권을 대신할만한 가족의 동의, 병원의 윤리위원회 심의조건 등이 충족되면 연명치료를 중단할 수 있도록 하는 내용이다.

) 2008, 5. 21일 발표한 존엄사가이드라인 3단계 : 제 1단계는 뇌사나 여러 부위의 장기가 손상돼 회생이 불가능한 사망 임박 환자이며, 제 2단계는 인공호흡에 의존하는 식물인간 환자, 제 3단계는 식물인간 상태이지만 자발적인 호흡이 가능자.

김 할머니는 상기 3단계 중 2단계 환자에 속했었는데 지금처럼 생명을 계속 유지하는 경우 3단계 환자가 된다. 그런데 3단계에 대한 구체적인 지침이 없는 상태이어서 병원측과 가족들은 당황하게 되었다.

이번의 경우는 대법원의 판결에 따른 것이라 하지만, 우리나라에서는 매년 6만여 명의 말기암 환자가 사실상 존엄사를 선택하고 있는 실정이다.

) 중앙일보 칼럼리스트 최철주의 6월 29일자 시론을 참조함.

이러한 일들은 인간의 생(生)과 사(死), 그리고 고통(苦痛)의 의미에 대해서 생각해보는 계기가 된다.

존엄사를 인정하는 경우 자칫 안락사가 대두될 수 있으며, 이는 생명경시풍조에 이은 생명문화 후퇴를 조장할 수 있다는 우려가 많다. 한편 장기간 뇌사 상태에 놓일 때 무의미한 치료를 계속해야하는 경우도 어려움이 많다. 그럼에도 불구하고 한가지 분명한 것은 한 인간의 최후 순간은 그로서는 인생을 잘 마무리 할 수 있는 최후의 기회가 보장되어야 한다. 또 가족친지들에게는 그에 대한 관심과 사랑을 다할 수 있는 뜻깊은 시간들이 되어야 한다. 그러기에 이 사안은 정부와 의료계의 결정에만 내맡겨서는 안되며 종교계를 포함한 보다 폭넓은 국민적 생명문화에 대한 공감대를 형성해야 할 것이다.

그리스도교 신앙을 가진 필자로서는 모든 고통이 그리스도가 십자가에서 고통을 감내함으로써 인류구원에 기여함과 견주어 우리 각자의 고통들도 생명으로 승화됨을 믿는다. 그러기에 아름다운 죽음을 맞이할 수 있도록 기다려주고 참으면서 그의 고통을 함께 나누는 것은 아름다운 모습이다. 이를 근간으로 한 존엄사에 대한 생명적인 기준이 세워질 수 있기를 기도하는 마음으로 지켜보며 관심을 표명하는 바이다.

어렸을 때 코피가 난 경험들이 한두번씩은 있었을 것이다. 싸움을 하다가 코를 얻어맞고서, 또 벼락치기 공부하느라 밤을 세우고난 뒤에도 코 점막이 약해져 코에서 피가 나는 경우가 있었다.

코피가 나면 우선 출혈로 인한 심리적인 위축과 함께 걱정이 많아지는데 코피는 콧속 깊은데서 나는 것이 아니라 코의 가운뎃뼈(비중격) 전하단부에서 출혈된다는 것을 알게되면 마음이 좀 놓일 것이다.

그런데 혈압이 높았던 사람가운데 갑자기 신경을 많이 쓰거나 놀랐을 때 저절로 코피가 터져 뇌졸중이 나타날 위험이 예방되는 경우는 대단히 반가운 일이 아닐 수 없다. 또 고열감기 후에도 열에 의해 약해진 코점막에서 자연스럽게 코피가 흐른 뒤 열이 뚝 떨어져 그 길로 쾌차해진 경우도 다행스런 일이다.

그렇다면 특정한 경우에 자침법으로 코출혈을 유도하여 치료임상에 적용해 보는 것이 가능하다는 생각이 들것이다. 그렇다! 사실 이와 같은 방법이 민간요법으로 비전되고 있으며, 특히 북한에서 건너온 침구(鍼灸)사들 사이에 비법으로 전수되고 있는 듯하다.

본 광명의학에서는 치료적 학술근거를 마련하기 위해서 작년 말 학술위원단(학회장 포함 6명)을 구성하여  홍천에 소재한 이철수 침수원(원장 이철수옹 당시 83세 맹인, 원산 맹아학교설립 침술지도)을 방문하여 임상실제를 살펴보았고 그 후 수차에 걸쳐 자체적인 학술발표를 통해 거의 완성단계에 이르렀다. 본 학술편에서는 안전하게 임상에 응용할 코출혈법을 알리고자 비후성비염에 대하여 비통(鼻通) 출혈요법을 소개한다.

1. 비후성 비염과 하비갑개

코의 내부(비강)에는 마치 반쯤 접혀진 멍석처럼 둥그런 코살(비갑개) 3개가 상, 중, 하 순차적으로 구성되어 있다. 이 중 특히 하 비갑개가 가장 크고 콧구멍을 통해 보이는데 이것이 비정상적으로 커져있는 상태에서 비후성비염이 잘 나타나며, 이는 코가 막히는 증상의 가장 많은 원인에 해당된다.

(1) 비염과 비후성 비염의 발생원인

만성비염의 원인이 하비갑개의 비후로 인한 비후성비염으로부터 시작된다 해도 과언이 아니다. 하지만, 만성비염이 장기간 계속될 때는 비중격 만곡증이나 만성 부비동염(축농증)을 함께 의심해야한다. 또 점막수축제(코에 뿌리는 약의 일종)를 다량 또는 장기간 사용하였을 때에도 발생할 수 있음에 유의한다.

(2) 비염과 비후성 비염으로부터 나타난 증상들~

비후성 비염은 코가 막히는 것이 주 증상으로, 특히 밤중에 더욱 심하고 지속적인 코 호흡의 장애가 있게된다.

특히 하비갑개(콧살)의 앞쪽이 비대할 때에는 숨을 들이 쉴 때 막히고, 뒷쪽이 비대할 때에는 숨을 내쉴 때 막혀 호흡의 어려움을 느끼게 된다.

또한 비후성비염은 후각이상이나 콧노래 콧소리 내기가 어렵고 콧물이 잘 흐른다. 또 두통이 나타나 항시 머리가 무거워 학습능률이 떨어지고 수면장애가 생겨 쉽게 피로하며 혈압이 올라가 고혈압의 원인이 되기도 한다.

코 안을 들여다보면 코의 점막이 어두운 빨간 색으로 발적되어 있고 콧살(하비갑개)이 비후되어 있다.

비후성 비염의 합병증으로는 눈물샘의 염증과 잦은 결막염, 이관의 염증과 중이염, 인후두 염증과 목소리의 이상, 부비동구 폐색 등이 나타날 수 있다.

2. 비통(鼻通) 출혈요법 소개

코의 역할에서~ 외부의 공기가 코를 통해 유입할 때 콧속에는 상중하 3개의 비갑개가 나지에터 팬처럼 주름잡혀 표면적을 넓히고, 점막과 콧털에 나있는 섬모에 의해 먼지를 걸르고, 온도와 습도를 조절한다. 차거나 건조한 외부 공기는 코를 지나 목구멍을 통과할 때 섭씨 35도·습도 80% 이상으로 조절된다.

※비중격 전하방부근의 점막에는 여러개의 혈관이 만나는 혈관망을 구성하고 있다.

이 부위를 Kiesselbach Plexus(키쎌뻬취 혈관총) 또는 Little's area라고 부른다. 즉 아래에서 올라가는 혈관은 비중격혈관과 그 뒤의 구개혈관분지가 있고, 위에서 내려오는 혈관은 전후사골혈관과 성대상부격벽혈관이 그림에서와 같이 Little's area에 모여 있다.

이러한 목적을 달성하기 위해서 코에 있는 부비동(전두동 상악동 사골동, 접형골동)이라는 빈 공간과 돌출된 상중하 3개의 비갑개가 활용된다. 이중 빈 공간(부비동)의 문제는 콧 속의 염증인 축농증과 관련이 깊고, 돌출된 부위(비갑개)는 비후성 비염과 관련된다.

코 출혈법의 자침점 연구

코 출혈법은~ 상악동구와 전두동구 사골동구가 한곳으로  집중되어 열려져진 중비갑개와 하비갑개 중간 부분인 중비도 부분이다. 이곳은 외부에서 □비통(鼻通)□에 해당되는데 이곳의 염증은 축농증을 유발하는 원인을 제공하며, 비갑개 자체의 팽대는 비후성 비염의 원인이 되므로 이 부분에 대한 자침사혈이 필요하다.(자침 시작점으로 선택됨)

또 콧속을 흐르는 동맥들이 모여 출혈이 잦은 비중격의 전하방부위(Little's area)에 대한 자침사혈은 코에 저류해있는 혈액을 방혈시키는 방법으로 콧속의 환경을 일신해주게 되며, 코의 환경개선은 코와 연결된 인후와 성대 그리고 폐에까지 영향을 주게 된다.(목표지점)

*코는 폐와 연결된 오관중의 하나로 폐가 천기를 받아들이는 곳이기에 성경의 창조설화는 하느님께서 진흙으로 사람을 빚어 자신의 영인 숨을 코에 불어넣었다고 전하는 뜻을 재조명해볼 수 있다.

따라서 코측면 비통이라는 혈에 비스듬히 자침하는 기분으로 3-4cm가량 신중히 아래와 같이 자침한다.

1차 진침 : 코 측면 둥그런 볼(비익) 뿌리부분에서 비스듬히 대각선으로 올려 자침된 침체는 하비갑개 상부나 중비갑개하부의 염증부나 상악동구을 일부 관통하면서 그곳들에 대한 포괄적인 사혈이 된다.

부비동의 배출경로

A 중비갑개(중간 콧살)

B 하비갑개(아래 콧살)

C 중비도(중·하비갑개      사이 공간)

D 상악동 E 사골동

F 전두동

2차 진침 : 이어서 비공을 잠깐 지난 후 비중격 전하단에 침첨이 닿은 후 비중격을 따라 2차 진침이 시도된다. --*상기 내용은 홈페이지 최근 동영상(비출혈법 실기)을 관람바람.

자침시 참고사항

① 1차 진침은 비통을 찾되 비익의 최대정점에서 손가락으로 접촉해 코뿌리 방향으로 비골단에 부딪치는 틈새를 찾아 가급적 최상점에 자침점을 결정한다.

② 2차 진침은 반드시 코끝을 자침하는 같은 방향으로 살짝 기울여 당겨줌으로써 비중격이 진침을 저해하지 않도록 해주는 것이 비통 출혈법의 자침 비법이다.

사용하는 침과 반복시술횟수는~

황두침이나 한침으로 좀 굵고 튼튼한 침이 사용되며, 대표적인 효과는 비염이나 축농증에 의한 코막힘 등은 단 1회로 현저하게 좋아지며, 코골이 고혈압 만성비염 등 만성병은 최소 3-5회가량 권장한다.

연구사항 : 인체를 통솔하는 독맥에 있어서 그 끝(은교)에 이르러 코에서 코 바로 밑 인중과 코끝(소료) 전두동의 □인당□ / 코 옆 대장경의 □영향□ / 상악동의 위경의 □승읍□을 관해보라!

◐ 광명자연건강학회 월보 ◐            http://www.kmhealth.co.kr              발행인 - 박선식

구 분	일 시	주 제	내 용	기 타
박람회장 세미나	11일 오전 12:00∼12:50	횡격막호흡법 특강	숨이 깊어야~(폐 코 호흡 정신의 관계)	서울코엑스3층 대서양관
금요 공부방	24일 오후 6:00∼7:30	민중의학 학술대회	민중의학(피내침, 봉침, 이침 오l)	강사-학회장, 학술위원

◇ 광명자연건강학회 [광명침 사혈요법] 교육계획 안내 ◇

▣금요공부방과 박람회 특강 : 연간계획에 따라 7월 4째주는 민중의학요법(피내침 봉침 이침.. 월례회 겸)을 마스터! 둘째주 금요세미나는 조선일보 건강박람회 참가관계로 코엑스 세미나장에서 횡격막요법(숨이 깊어야 오래 산다)을 학회장이 발표합니다. 광명의학적 방법(흉곽대 요침요법 코출혈법 등)의 실기시연도 있을 예정! *참가자 경품행사*

▣조선일보건강박람회 참가(서울 삼성동 코엑스 대서양관 3층에서, 7월 9목-12일) 본사 참가부스 대서양관 I-33호

본사는 광명근본의학(광명정체요법, 광명침사혈요법, 광명수지침, 광명뜸법 등)을 학회장과 학술회원들이 직접홍보에 나섭니다. 또한 박람회 주최측(조선일보건강사업부)에서는 무료건강검진 등 다양한 서비스를 준비중. 많은 참여바람.